医师资格考试大纲（2019年版）

## 一、考试简介  医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。2019年度，医师资格考试依据《中华人民共和国执业医师法》（1999年施行）及《医师资格考试暂行办法》等相关法规与制度，由国家卫生健康委员会医师资格考试委员会统一组织与实施。 考试分为两级：执业医师和执业助理医师。考试类别涵盖临床、口腔、公共卫生、中医（包括民族医、中西医结合）等。考试结构分为实践技能考试和医学综合考试两部分，考生须先通过实践技能考试，方可参加相应的医学综合考试。 实践技能考试旨在考察考生运用所学基础理论与专业知识，分析和解决实际问题的能力。医学综合考试则全面考察考生对医学基础理论、专业知识以及临床应用能力的掌握程度。 2019年度，医学综合考试在全国范围内继续推行计算机化考试（纸笔考试仅适用于部分民族医专业类别）。考试通常于每年6月进行实践技能考试，8月下旬进行医学综合考试（一试），部分年份会开展11月的医学综合考试（二试）试点。报名工作一般安排在当年1月至2月，通过国家医学考试网进行网上报名。 ## 二、考试科目与分值 医师资格考试的医学综合考试部分，根据考生报考级别（执业医师/执业助理医师）和类别（临床/口腔/公共卫生/中医等），其题量、单元划分、题型及考试时长有明确规定。实践技能考试为统一合格标准。具体科目与分值安排如下表所示： | 科目 | 题型 | 满分 | 考试时长 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | **实践技能考试** | 多站式考核（含病史采集、病例分析、基本操作等） | 100分 | 以当年公告为准 | | **医学综合考试（执业医师）** | A1型、A2型、A3/A4型、B1型选择题 | 600题（总分360分合格） | 计算机化考试每单元2小时；纸笔考试每单元2.5小时 | | **医学综合考试（执业助理医师）** | A1型、A2型、A3/A4型、B1型选择题 | 300题（总分180分合格） | 计算机化考试每单元2小时；纸笔考试每单元2.5小时 | **注：** 1. 实践技能考试合格标准为60分。在国家实践技能考试基地参加考试且成绩合格者，其成绩2年有效。 2. 医学综合考试全部为选择题，包括A1型（单句型最佳选择题）、A2型（病例摘要型最佳选择题）、A3/A4型（病例组型/病例串型最佳选择题）、B1型（标准配伍题）。 3. 执业医师医学综合考试总题量为600题，分4个单元进行；执业助理医师医学综合考试总题量为300题，分2个单元进行。 4. 执业医师医学综合考试合格分数线为360分，执业助理医师为180分（中医类别部分民族医专业除外，其分数线以当年官方公告为准）。 5. 考试时长根据考试形式（计算机化或纸笔）有所不同，具体以当年考试通知为准。 ## 三、各科考核内容 医学综合考试内容广泛，覆盖基础医学、医学人文、临床医学及预防医学等多个领域，旨在全面评估考生的医学素养与临床能力。各考核内容模块具体如下： **1. 基础医学综合** * **生理学：** 考察人体正常生命活动的规律与机制，包括细胞的基本功能、生物电现象、血液、血液循环、呼吸、消化与吸收、能量代谢与体温、尿的生成与排出、神经系统的功能、感觉器官的功能、内分泌、生殖等。 * **生物化学：** 考察生命体内的化学过程与物质代谢，包括蛋白质的结构与功能、核酸的结构与功能、酶、糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、生物氧化、维生素、激素、基因表达调控、分子生物学技术等。 * **病理学：** 考察疾病发生发展的规律与机制，包括细胞与组织的适应与损伤、修复、炎症、肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、传染病与寄生虫病等。 * **药理学：** 考察药物与机体相互作用及作用规律，包括药物效应动力学、药物代谢动力学、传出神经系统药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、泌尿系统药物、激素与维生素、抗菌药物、抗肿瘤药物等。 * **微生物学：** 考察病原微生物的生物学特性、致病性与免疫性，以及防治原则，包括细菌的形态与结构、细菌的生长繁殖与代谢、细菌的遗传与变异、细菌的感染与免疫、主要病原性细菌、病毒、真菌等。 * **免疫学：** 考察机体免疫系统的组成、功能及免疫应答规律，包括免疫器官与细胞、免疫分子、抗原、抗体、免疫应答、免疫学检测技术、自身免疫与自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫等。 **2. 医学人文综合** * **卫生法规：** 考察与医师执业相关的法律法规，包括《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等核心法规的主要内容与医师权利义务。 * **医学心理学：** 考察心理现象的规律及其在医学领域的应用，包括心理学的基本概念、心理过程、个性心理、心理应激、心身疾病、心理评估与咨询、医患关系等。 * **医学伦理学：** 考察医学实践中的道德规范与原则，包括医学伦理学的基本概念、基本原则、医患关系伦理、临床诊疗伦理、医学科研伦理、公共卫生伦理等。 **3. 临床医学综合** * **内科学：** 考察常见内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防，包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌及代谢系统疾病、风湿及免疫系统疾病等。 * **外科学：** 考察常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防，包括外科总论（休克、麻醉、输血、外科感染、营养、围手术期处理等）、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、心脏外科等。 * **妇产科学：** 考察女性生殖系统疾病及妊娠、分娩、产褥期相关疾病，包括女性生殖系统解剖与生理、妊娠期生理与保健、分娩期处理、产褥期保健、妇科常见病、计划生育等。 * **儿科学：** 考察儿童生长发育规律及儿童常见疾病的防治，包括儿童生长发育、新生儿与新生儿疾病、儿童营养、儿童保健、儿童常见疾病（呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、感染性疾病等）。 **4. 预防医学综合** * 考察预防医学的基本理论、方法与应用，包括流行病学（基本概念、研究设计、描述性研究、分析性研究、实验性研究、疾病分布、病因推断等）、卫生统计学（基本概念、统计描述、统计推断、常用统计方法等）、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、社会医学与卫生服务评估、健康促进与健康教育等。 **5. 中医类别特殊考核内容** * 中医（含民族医、中西医结合）类别的考试，在涵盖上述部分基础与临床内容的基础上，重点考察中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学等具有中医特色的学科内容。民族医专业（如藏医、蒙医、维医等）的考核内容以其民族医学理论体系为主。 ## 四、成绩管理与滚动周期 医师资格考试的成绩管理遵循分级、分类的原则，实践技能考试与医学综合考试分别设定合格标准与成绩有效期。 1. **实践技能考试成绩管理：** 实践技能考试满分100分，合格标准为60分。考生在国家实践技能考试基地参加考试并成绩合格者，其合格成绩在2个考试年度内有效。这意味着考生可在成绩有效的2年内，通过相应的医学综合考试。 2. **医学综合考试成绩管理：** 医学综合考试为一次性通过制，无成绩滚动周期。考生必须在同一个考试年度内，通过所有单元的医学综合考试。 3. **合格分数线：** 执业医师医学综合考试的合格分数线为360分，执业助理医师为180分。此分数线为固定分数线，适用于绝大多数类别和专业。中医类别中的部分民族医专业，其合格分数线可能由医师资格考试委员会另行规定，以当年官方公告为准。 4. **成绩公布与查询：** 考试结束后，由国家医学考试中心统一公布成绩。考生可通过国家医学考试网查询个人考试成绩。 5. **证书颁发：** 通过医师资格考试的考生，由省级卫生健康行政部门颁发相应的医师资格证书。取得医师资格证书后，还需在医疗机构中注册，取得医师执业证书，方可执业。 ## 五、报名条件 2019年度，报考医师资格考试的报名条件严格依据《中华人民共和国执业医师法》及相关规定执行，主要依据学历层次和工作经验进行划分。 **1. 报考执业医师资格：** * 具有高等学校医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年的，可以报考执业医师资格考试。 * 具有高等学校医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满2年的，可以报考执业医师资格考试。 **2. 报考执业助理医师资格：** * 具有高等学校医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年的，可以报考执业助理医师资格考试。 * 具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满1年的，可以报考执业助理医师资格考试。 **3. 其他相关规定：** * 报考类别须与本人所学医学专业类别相对应。例如，临床医学专业毕业生报考临床类别医师资格，口腔医学专业毕业生报考口腔类别医师资格。 * 试用机构须为符合规定的医疗、预防、保健机构。 * 在试用期间取得执业助理医师资格证书的，报考执业医师资格时，其试用期可累计计算。 * 具体报名细节，如所需提交的材料、审核流程等，以当年国家医学考试网发布的报名公告为准。 ## 六、报名与考试安排 医师资格考试的报名与考试安排具有明确的时间节点和流程，考生需密切关注官方通知。 1. **报名时间：** 每年报名工作一般安排在1月至2月进行。考生需在规定时间内登录国家医学考试网，完成网上报名、信息确认及现场审核等步骤。 2. **实践技能考试时间：** 每年6月举行全国统一的实践技能考试。具体考试日期由各地卫生健康行政部门根据实际情况安排。 3. **医学综合考试时间：** 每年8月下旬举行医学综合考试（一试）。部分年份会于11月开展医学综合考试（二试）试点，二试仅针对当年医学综合考试未通过且无违规行为的考生。 4. **考试形式：** 自2017年起，医学综合考试逐步实行计算机化考试。除中医类别部分民族医专业仍保留纸笔考试外，其他类别和专业均实行计算机化考试。计算机化考试每单元时长为2小时，纸笔考试每单元时长为2.5小时。 5. **合格标准执行方式：** 实践技能考试合格是参加医学综合考试的前提。实践技能考试成绩2年有效，为考生提供了两次参加医学综合考试的机会。医学综合考试实行固定合格分数线（执业医师360分，执业助理医师180分），考生需一次性通过所有单元。 6. **报名渠道：** 所有报名均通过国家医学考试网进行，不收取任何报名费用以外的额外费用。考生需妥善保管报名序号和密码，以备查询。 ## 七、备考建议 针对医师资格考试内容广泛、难度较高的特点，考生需制定科学、系统的备考计划，注重基础与临床结合，理论与实践并重。 1. **明确考试结构，制定总体计划：** 首先深入了解医师资格考试的两级四类结构、实践技能与医学综合考试的比例与要求。根据考试月份（6月技能，8月综合），倒推制定长达数月甚至半年的复习时间表，合理分配各阶段复习内容。 2. **夯实基础医学知识：** 基础医学综合（生理、生化、病理、药理、微生物、免疫）是医学综合考试的重要组成部分，也是理解临床医学知识的基础。建议早期投入时间，系统学习各学科核心概念与机制，构建完整的知识框架。 3. **精通临床医学核心内容：** 临床医学综合（内、外、妇、儿）是考试的重中之重，题量最大，与实际工作联系最紧密。复习时应以疾病为单位，掌握其病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的完整链条。多结合临床案例进行分析，培养临床思维。 4. **重视医学人文与预防医学：** 医学人文综合（卫生法规、医学心理、医学伦理）和预防医学综合虽然题量相对较少，但内容相对固定，易于复习和得分。应熟悉相关法律法规条文，理解伦理原则，掌握流行病学与统计学的基本方法。 5. **强化实践技能训练：** 实践技能考试注重实际操作与案例分析能力。考生应利用实习或模拟机会，熟练掌握病史采集、体格检查、基本操作技能等。针对病例分析，要练习快速提取关键信息、做出初步诊断和处理方案的能力。 6. **善用历年真题与模拟测试：** 通过练习历年真题，熟悉考试题型（A1、A2、A3/A4、B1）、命题风格和难度。定期进行模拟测试，检验复习效果，查漏补缺，并适应计算机化考试的节奏与界面。 7. **注重复习策略与心态调整：** 采用主动回忆、思维导图、口诀记忆等多种方法提高学习效率。保持规律作息，避免疲劳战。考前适当调整心态，保持自信。对于技能考试2年有效的政策，可合理规划首次综合考试的备考强度。 8. **关注官方信息，及时更新准备：** 密切关注国家医学考试网及省级卫生健康行政部门发布的年度考试通知，确保了解最新的报名要求、考试安排和政策变动，避免信息滞后影响备考。 > 本文内容整理自公开信息，具体以官方发布的当年度考试文件及主管部门公告为准。